特种设备作业人员资格申请资料及填写说明

1、申请人(签字)项必须为手写，且不得有涂改；其他内容可填写电子版表格后打印，或打印表格后手填，不得有涂改。

2、近期2寸正面免冠白底彩色照片3张（系正规照相馆拍摄洗印），申请表对应处粘贴照片1张，身份证复印件空白处粘贴（胶水涂一半即可）照片2张（制证用），同时准备2寸正面免冠白底彩色电子版照片（网报上传资料用）。

3、身份证复印件（需复印身份证正反面）；

4、文化程度必须与所提供毕业证复印件或学历证明一致；因毕业证丢失而开具学历证明的，学历证明必须由教育部门出具；（报名时需携带毕业证书/学历证明原件，以便工作人员现场进行报名资料扫描上传。）

其中，锅炉作业、特种设备管理人员学历要求为高中或中专以上学历，其他作业项目为初中及以上。

注：如遇毕业证书遗失或字迹模糊难于辨认情况，报名者需至所属毕业学校开具学历证明，具体格式见附件3。

5、工作单位须填写完整，即与单位公章一致。

6、联系电话项填写申请人电话。

7、申请考核作业种类、申请考核作业项目（代号）请参照附件内容填写。

8、工作简历填写格式为：XXXX年至今在（单位公章名）工作，其中特种设备安全管理人员申请人工作时间填写需具体到月份，且具有两年以上相关工作经历（特种设备安全管理工作简历格式例如：XX年X月至今在（单位公章名）从事特种设备相关管理工作）。

9、相关资料项请根据所提交的材料在□勾选（）。

根据《特种设备规范TSG Z6001-2019》要求，锅炉水处理、场(厂)内专用机动车辆司机必须提供体检报告，要求县级以上医院查体，需盖医院查体公章，体检报告内容必须体现：

 1）体检表完整；

 2）叉车司机及锅炉水处理：无色盲、色弱，四肢健全，身体无运动功能障碍。听力、视力填写数字。

注：查体表下载见附件4。

10、用人单位意见：加盖用人单位公章。

叉车司机（N1）项目接受以个人名义（无用人单位状态下）申报。